明亮的無影燈、不斷跳躍的計時數(shù)字、閃爍的心電圖監(jiān)控、叮叮咣咣的敲擊聲……這是9月8日，延安市人民醫(yī)院手術室里一臺特殊手術的場景。

　　該院骨科二病區(qū)劉世平主任醫(yī)師帶領劉亞波、白濤副主任醫(yī)師正在為一位身材矮小患者施行左側人工膝關節(jié)置換術，主刀醫(yī)生劉世平主任小心翼翼地為患者進行定位、截骨、試模、安裝膝關節(jié)假體等一系列復雜操作，術中力線調整和關節(jié)活動度滿意，歷時80分鐘后，手術順利完成。術后患者恢復良好，解決了她二十多年膝關節(jié)反復疼痛的困擾。

　　據(jù)了解，該患者為69歲女性，于20余年前無明顯誘因出現(xiàn)雙膝關節(jié)疼痛，逐年加重，這3個月疼痛愈發(fā)加重，無法行走，嚴重影響生活質量，慕名來到我院骨科二病區(qū)就診。門診醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)患者身材矮小，身高僅138cm，體重55kg，膝關節(jié)畸形明顯，疼痛明顯，結合輔助檢查結果，確診為“雙膝重度骨性關節(jié)炎、左膝屈曲外翻畸形”，需行手術治療?；颊呒凹胰耸纸辜?，多次表示愿意積極配合治療，希望最大限度恢復膝關節(jié)功能，盡量提高生活質量。

　　為身材矮小的高齡老人做人工膝關節(jié)置換手術難度大、風險高，不僅適合其使用的假體很難找到，而且在矮小的肢體上安放定位工具時，稍稍的位移就會導致截骨角度有較大的偏差，增加傳統(tǒng)工具定位的難度，如果不能一次完成精確的截骨，再次矯正截骨時將會使假體無從選擇，手術難度隨之增大，這無疑都是對骨科醫(yī)生的嚴峻考驗！

　　面對困難和壓力，我院骨科二病區(qū)醫(yī)護團隊沒有退縮和放棄，劉世平主任醫(yī)師組織醫(yī)護人員多次進行病例討論，術前通過Ⅹ線片測量膝關節(jié)相關數(shù)據(jù)，輾轉聯(lián)系廠家，特地為患者找到了特殊的小號假體，同時聯(lián)系心內科、手術麻醉科會診，充分評估圍手術期風險，并與家屬交待病情及轉歸情況，取得家屬同意后，最終決定為患者施行左側人工膝關節(jié)置換術。

　　術后患者關節(jié)活動良好，第2天就能下床走路，膝關節(jié)功能較術前有明顯改善。看著患者術后恢復的越來越好，家屬臉上終于露出久違的笑容?！罢鏇]想到手術做的這么快，恢復的也這么快，太感謝你們了！”患者家屬激動不已，還開玩笑的說老人享受了一次特殊的“私人定制”服務。

　　老年人終末期膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的最佳治療是人工膝關節(jié)置換手術，該手術具有創(chuàng)傷小、風險小、術后康復快、關節(jié)功能恢復好等優(yōu)點，能有效提高老年人的生活質量。

　　這幾年來，該院骨科二病區(qū)開展人工關節(jié)置換術已非常成熟，將“ERAS”（加速康復外科 enhanced recovery after surgery）成功運用到骨科實踐中，同時積極推行多學科協(xié)同會診及治療，持續(xù)優(yōu)化診療流程，合理選擇治療方案，手術數(shù)量逐年增加，患者平均住院日逐年縮短，術后并發(fā)癥逐漸減少，手術效果良好。在劉世平主任醫(yī)師的帶領下，骨科二病區(qū)醫(yī)護團隊憑借精湛的醫(yī)術、優(yōu)質的護理服務贏得了延安百姓的一致的肯定與贊譽。

　　來源：延安市人民醫(yī)院