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延安市醫(yī)院感染科成功應(yīng)用DPMAS開(kāi)展“人工肝”治療

2023年05月19日 17:21 新浪陜西延安 

  俗話(huà)說(shuō):“肝好人不倒”,肝臟作為人體最重要的代謝和解毒器官,有人體“化工廠”之稱(chēng),但舉足輕重的它卻非常“默默無(wú)聞”。

  你知道嗎?肝臟是人體內(nèi)唯一沒(méi)有痛感神經(jīng)的器官,因此只有它的損傷高達(dá)70%后才有感覺(jué),另外,由于肝臟內(nèi)血液供應(yīng)豐富,且它位于腹腔內(nèi)臟和胸腔心臟之間,這也極大地增加了肝臟治療的難度。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,有一種神奇的肝損傷疾病治療方法——人工肝,今天,就讓我們一起了解一下。

  日前,延安市人民醫(yī)院感染科使用“雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱(chēng)DPMAS)”技術(shù)對(duì)一例肝衰竭、高膽紅素血癥的患者進(jìn)行人工肝治療,取得了良好效果。該技術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著我院重癥肝炎、急性肝衰竭等肝損傷疾病治療能力的跨越式提升,展現(xiàn)了該院感染科的較高的救治能力,為延安市及周邊地區(qū)患者帶來(lái)了福音!

  患者蘇某是一位慢加急性肝衰竭患者,入院檢查結(jié)果顯示,患者肝功能損害明顯,高度腹脹,高度乏力,重度水腫,經(jīng)感染科曹耀章主任預(yù)判患者處于黃疸迅速上升期,經(jīng)過(guò)科室充分討論進(jìn)行病情評(píng)估,制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃,征得患者及家屬的理解和支持后,決定首次為其開(kāi)展PE+DPMS(血漿置換+雙重血漿血漿分子吸附系統(tǒng))。入院后予抗病毒,促肝細(xì)胞再生,保肝支持聯(lián)合2次人工肝治療等一系列支持治療后,患者的膽紅素從452.6umol/L將至153.8umol/L,目前已經(jīng)康復(fù)出院。

  曹耀章介紹,自2022年底引進(jìn)費(fèi)森尤斯COM.TEC血細(xì)胞分離機(jī),該設(shè)備可完成一系列的治療血液成分單采,包括血漿置換,白細(xì)胞單采,血細(xì)胞單采等。人工肝作用主要包括:阻止肝細(xì)胞的進(jìn)一步壞死,為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造良好內(nèi)環(huán)境,防治并發(fā)癥,肝移植的橋梁。目前成熟的人工肝是非生物型人工肝,而PE+DPMS(血漿置換+雙重血漿血漿分子吸附系統(tǒng))模式的優(yōu)勢(shì):可同時(shí)清除蛋白結(jié)合毒素和水溶性毒素,又可用補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的凝血因子、生物活性物質(zhì)、還能維持電解質(zhì)及酸堿平衡,治療后血液中反跳相對(duì)更少,避免可能出現(xiàn)的失衡綜合征、組織水腫等并發(fā)癥。與PE相比血漿可能出現(xiàn)的過(guò)敏、感染等風(fēng)險(xiǎn),更有利于保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。

  據(jù)悉,在曹耀章主任的帶領(lǐng)下,感染科與介入科合作開(kāi)展了許多新技術(shù)新業(yè)務(wù),包括陜西首例經(jīng)皮穿刺CT引導(dǎo)下氬氦刀冷凍消融術(shù),陜北首例經(jīng)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù),我院首例巨大血管瘤經(jīng)皮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。此次首例血漿置換技術(shù)+DPMAS人工肝的開(kāi)展,意味著延安市人民醫(yī)院對(duì)該類(lèi)疾病的治療方式多元化、科學(xué)化,對(duì)該類(lèi)疾病應(yīng)對(duì)、維持及治愈能力有了明顯提升。同時(shí)為重型肝炎、肝性腦病、肝衰竭、多臟器功能衰竭患者提供了新的治療途徑,有效延長(zhǎng)及改善終末期肝病患者的生活質(zhì)量,為延安地區(qū)重癥肝病患者提供了強(qiáng)有力的保障。

  來(lái)源:延安市人民醫(yī)院  

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