為了規(guī)范臨床靜脈用藥集中調(diào)配，提高靜脈用藥質(zhì)量，保障患者靜脈用藥安全，延安大學(xué)附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院對原靜脈用藥調(diào)配中心依據(jù)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行了改造升級，2023年2月13日正式運(yùn)行。

　　靜脈用藥集中調(diào)配是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進(jìn)行適宜性審核，由專業(yè)技術(shù)人員按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥進(jìn)行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注的成品輸液操作過程。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和國內(nèi)醫(yī)療條件的改善，靜脈用藥集中調(diào)配逐漸成為一種趨勢。智能化靜脈用藥調(diào)配中心通過運(yùn)行已實(shí)現(xiàn)軟硬件有機(jī)結(jié)合、無縫對接，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)模式帶來的手工環(huán)節(jié)繁瑣、工作量大、重復(fù)性、閉環(huán)性不夠強(qiáng)和溯源性不夠精準(zhǔn)的弊端，經(jīng)過一體化設(shè)計(jì)后完全可以做到科學(xué)分批、智能排藥、全程核對、安全高效。

　　審方管理軟件可以實(shí)現(xiàn)全院藥品一鍵統(tǒng)排，智能批次決策，不合理醫(yī)囑顏色提醒及PDA無線掃描語音提醒；全自動(dòng)統(tǒng)排機(jī)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑匯總，標(biāo)簽分類打印，通過燈顯提示藥品位置批量取藥，智能藥盒可與醫(yī)囑信息實(shí)現(xiàn)綁定，加載了退藥信息，可以解決批號效期誤拿隱患；全自動(dòng)貼簽機(jī)支持各種排藥順序的貼簽方式，實(shí)現(xiàn)對溶媒的自動(dòng)化貼簽功能，智能避開溶媒自身標(biāo)識區(qū)域，方便核對；全自動(dòng)分揀機(jī)能夠?qū)⒊雠摵藢蟮某善份斠鹤詣?dòng)準(zhǔn)確地分揀至相應(yīng)病區(qū)的藥箱，滿箱后智能提醒，可避免人工操作差錯(cuò)，提高工作效率和分揀準(zhǔn)確率；生物安全柜和水平層流潔凈工作臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)倉內(nèi)無菌調(diào)配、調(diào)配掃碼核對，有效攔截臨床科室設(shè)置的打包和退藥，避免誤調(diào)配造成的經(jīng)濟(jì)損失，倉體自帶高清攝像頭可以實(shí)時(shí)監(jiān)控專業(yè)技術(shù)人員混合調(diào)配全過程；超聲波自動(dòng)洗筐機(jī)采用BLE自研控制模式，有效降低人工作業(yè)的勞動(dòng)強(qiáng)度；全自動(dòng)盤點(diǎn)機(jī)采用物聯(lián)網(wǎng)（ R F I D ）技術(shù) ，自動(dòng)識別針劑類藥品信息（ 藥品名稱、規(guī)、產(chǎn)地等），可以做到有蓋、無蓋的兩種模式核對，輔助針劑庫存盤點(diǎn)、效期管理，嚴(yán)格控制盤點(diǎn)誤差率。

　　智能化靜脈用藥調(diào)配中心的建立，將原來分散在醫(yī)院各病區(qū)開放環(huán)境下進(jìn)行的靜脈用藥調(diào)配模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榧杏蓪I(yè)技術(shù)人員在潔凈環(huán)境下通過醫(yī)囑審核→批次劃分→統(tǒng)排取藥→自動(dòng)貼簽→擺藥→擺藥核對→集中調(diào)配→成品輸液核對→分揀裝箱→成品下送交接等模式，真正實(shí)現(xiàn)從“醫(yī)護(hù)”結(jié)合到“醫(yī)藥護(hù)”結(jié)合的轉(zhuǎn)變，不僅為患者提供了優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)，還在保障輸液的無菌性、嚴(yán)格控制微粒污染、規(guī)范臨床用藥、降低醫(yī)療成本和減輕護(hù)士工作量及加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)等方面都具有積極作用，為醫(yī)院醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了新的平臺(tái)，成為了以合理用藥為核心的現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)藥護(hù)一體化協(xié)作模式的新亮點(diǎn)。

　　延大附院心腦血管病醫(yī)院智能化靜脈用藥調(diào)配中心的啟用，讓患者用藥更安全、更合理、更科學(xué)，使流進(jìn)患者血液的每一袋液體質(zhì)量更有保障，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療、合理用藥，給廣大患者帶來更大的安全感、舒適感和幸福感。（延大附院心腦血管病醫(yī)院|劉虎軍）