昨日,記者從西安城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革啟動大會上獲悉,西安市衛(wèi)計委將城市公立醫(yī)院新增門診診查費納入新農(nóng)合報銷范圍,新增門診診查費不增加參合農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān),最大限度讓利于民。
門診診查費納入新農(nóng)合報銷
西安市衛(wèi)計委經(jīng)研究,決定將城市公立醫(yī)院新增門診診查費(含掛號費)納入新農(nóng)合支付范圍。
支付對象:西安市新農(nóng)合參合患者,到西安市市域內(nèi)69家新農(nóng)合協(xié)議定點城市公立醫(yī)院門診就診,產(chǎn)生的門診診查費用中新增部分全額納入醫(yī)保支付范圍。
支付辦法:參合患者到城市公立醫(yī)院門診就診,門診診查費中新增部分由就診醫(yī)院先行墊付,按月向患者所在區(qū)縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,《西安市新農(nóng)合新增門診診查費用結(jié)算表》及財政部門或稅務(wù)部門監(jiān)制的正式發(fā)票作為結(jié)算依據(jù)。參合患者就診時需提供合療證做為醫(yī)院審核依據(jù),未能及時出據(jù)合療證的就診患者不能納入支付范圍。門診診查費用封頂線與門診統(tǒng)籌封頂線合并計算。
執(zhí)行時間:從2017年4月1日起執(zhí)行,與西安市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整同步實施。要求各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)縣、各醫(yī)院要高度重視該項工作,保證惠民政策落到實處。要加大宣傳力度,提高廣大群眾的政策知曉度。要完善公示制度,定期將費用使用情況向社會公示。
4月1日至4日暫停新農(nóng)合結(jié)算
4月1日到4日,暫停各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算工作,4月5日零時起,恢復(fù)正常結(jié)算工作。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極協(xié)調(diào)更新完善信息系統(tǒng),按時完成與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接。要做好對參合患者的解釋工作,保證平穩(wěn)過渡。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整期間,對于4月1日之前入院、之后出院的跨月參合患者,出院結(jié)算時,無法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的,由各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施手工結(jié)算報銷。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手工結(jié)算的病歷資料,按月向各區(qū)(縣)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一報送。
本報記者張毅偉