11月17日，西安市周至馬召鎮(zhèn)郭家寨村發(fā)生命案，村民任師傅夫婦倆被發(fā)現(xiàn)倒在血泊當(dāng)中，而行兇者竟然是他們的兒子。據(jù)了解，兩名死者今年六十多歲，而死者的兒子，也就是犯罪嫌疑人任某今年40歲，在西安買(mǎi)了房子，房子要月供，可能因?yàn)檫€不上月供，原來(lái)就有精神病，引發(fā)了。有本村村民稱，嫌犯最近犯病了，給他媽打電話，家人才把他接回來(lái)，回來(lái)還到精神病院弄了回藥。
11月21日下午，渭南市臨渭區(qū)一村子發(fā)生殺人案，據(jù)了解，該犯患有間隙性精神病，四年前將其嫂子殺害，今年七月剛出獄，昨天下午又將其70多歲父母殺害。該犯罪嫌疑人作案后潛逃，渭南警方出動(dòng)上百警力搜捕。原標(biāo)題：強(qiáng)制醫(yī)療，政府躲不過(guò)的責(zé)任
我省嚴(yán)重精神病患者有10萬(wàn)人左右，而這其中不少具有暴力傾向。新的刑訴法規(guī)定對(duì)實(shí)施暴力行為的精神病人進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療。實(shí)施近兩年來(lái)，強(qiáng)制醫(yī)療面臨諸多困境，尤其是費(fèi)用難題亟待解決——
本報(bào)記者 秦峰
治療三個(gè)月，費(fèi)用無(wú)著落
11月5日，天空飄起了小雨，作為西安市精神衛(wèi)生中心康復(fù)科的主任，向東雖然很忙，但他依然決定抽時(shí)間送患者朱師傅回家。
“今天這個(gè)病人患有嚴(yán)重的精神分裂癥，因?yàn)樯嫦庸室鈧吮粡?qiáng)制醫(yī)療，經(jīng)過(guò)近三個(gè)月的治療，得到極大改善，處于穩(wěn)定緩解期。”向主任介紹，“他家里比較貧寒，我們開(kāi)車(chē)送他回家，同時(shí)給他家人和當(dāng)?shù)嘏沙鏊谝幌?，注意加?qiáng)監(jiān)護(hù)和管理?！碑?dāng)然向東此行還有一個(gè)原因，“病人欠了醫(yī)院16300元的費(fèi)用，一直沒(méi)有人支付，雖然希望渺茫，但也要試一試?！?/p>
朱師傅家在柞水農(nóng)村，今年5月，朱師傅產(chǎn)生幻聽(tīng)，聽(tīng)見(jiàn)鄰居徐某要謀害自己，便產(chǎn)生殺死徐某的念頭，攜帶斧子竄至被害人徐某家中，將徐某砍傷后離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。案發(fā)后，柞水縣公安局將其抓獲，經(jīng)法定程序鑒定，朱師傅依法不負(fù)刑事責(zé)任。經(jīng)柞水縣公安局建議，由柞水縣人民檢察院提出強(qiáng)制醫(yī)療申請(qǐng)，柞水縣人民法院最終做出決定，對(duì)朱師傅進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療。
“送到醫(yī)院強(qiáng)制醫(yī)療時(shí)，家屬先墊付了12000元的醫(yī)藥費(fèi)，此后再無(wú)人負(fù)責(zé)?！毕蛑魅握f(shuō)，“我多次聯(lián)系公安局，說(shuō)是案件到了法院，法院又說(shuō)強(qiáng)制醫(yī)療決定已經(jīng)發(fā)出，具體找執(zhí)行機(jī)關(guān)公安局，而公安局又說(shuō)找具體送到醫(yī)院的刑警隊(duì)?！?/p>
記者和向主任以及患者朱師傅一起坐上醫(yī)院救護(hù)車(chē)駛往柞水，在車(chē)上和朱師傅閑聊起來(lái)，治療后的朱師傅情緒穩(wěn)定，思路清晰。他不認(rèn)為自己有病，說(shuō)起傷人緣由，他堅(jiān)稱鄰居在控制他。并且介紹他有一副奇特的象棋?！八麆倎?lái)醫(yī)院時(shí)人都是糊涂的，經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定多了，但還有一定的妄想，還需藥物維持?！毕蛑魅吻那母嬖V記者。
家徒四壁，后續(xù)治療基本無(wú)望
下了高速，車(chē)沿著蜿蜒的山路走了二十多里，又沿著一條狹窄的土路走了六七里，下車(chē)后又沿著一條小道走了兩里路才來(lái)到位于秦嶺深處的朱師傅家。山腳下分布著稀稀拉拉幾戶人家，隔壁鄰居也因?yàn)楸豢硞嶙吡?。說(shuō)是家，其實(shí)也就是兩間土房，家徒四壁，只有半袋面和半桶油，唯一的電器就是一臺(tái)二十來(lái)英寸的電視機(jī)。
因?yàn)樨毟F，朱師傅也沒(méi)成家，一個(gè)人居住，平常生活也就靠打個(gè)零工?！扒皫啄晡颐磕耆バ陆齻€(gè)月，摘棉花，掙個(gè)幾千元錢(qián)，維持一年生活。”朱師傅慢慢整理著自己的行李，“這兩年身體不好，也沒(méi)有出去打工了?！薄盀槭裁床坏娇h城打個(gè)零工?！敝鞄煾稻X(jué)地看看記者，“不行，外面二流子太多，我喜歡一個(gè)人住在這里。”
因?yàn)槟挲g只有46歲，朱師傅也沒(méi)有吃上低保，農(nóng)村合療去年也沒(méi)有交納。談起今后的治療，向主任嘆息道：“后續(xù)治療錢(qián)從哪來(lái)呀，他這種精神分裂癥屬于重度了，發(fā)病時(shí)可能會(huì)無(wú)意識(shí)地傷人，痊愈很難，必須用藥物控制，否則還有傷人的可能?！?/p>
走出深山，在縣城邊上，我們找到朱師傅的姐姐，一起去公安局。朱師傅姐姐家里也不富裕，靠賣(mài)點(diǎn)豆腐維持生活，說(shuō)起弟弟也是一臉無(wú)奈，“我們想管，但是確實(shí)無(wú)能為力，希望你們能給幫幫忙。”
派出所，強(qiáng)制醫(yī)療是政府行為
臨近中午，我們帶著朱師傅一起來(lái)到其所在的柞水縣公安局乾佑派出所以及和派出所在一棟樓上辦公的刑警中隊(duì)。向主任說(shuō)明來(lái)意后，值班民警聯(lián)系到刑警中隊(duì)，下來(lái)一位刑警中隊(duì)民警，經(jīng)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)后，民警回復(fù)說(shuō)，案件辦理完了，費(fèi)用的事刑警中隊(duì)也管不了，讓具體聯(lián)系一下村委會(huì)、鎮(zhèn)政府或者派出所看能不能解決。
記者找到派出所的所長(zhǎng)程先波，程所長(zhǎng)告訴記者，按照新的刑訴法，對(duì)法院經(jīng)審理決定對(duì)嚴(yán)重精神病患者進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療，在柞水縣應(yīng)該是第一次?！暗欠梢?guī)定的比較籠統(tǒng)，我們還專(zhuān)門(mén)翻了相關(guān)法律條文，并沒(méi)有規(guī)定具體的執(zhí)行機(jī)關(guān)，最重要的是沒(méi)有規(guī)定費(fèi)用由誰(shuí)出。強(qiáng)制醫(yī)療是政府行為，而當(dāng)事人又非常貧寒，我認(rèn)為不應(yīng)該由患者來(lái)出，當(dāng)然也不應(yīng)由醫(yī)院來(lái)出?！背趟L(zhǎng)說(shuō)，對(duì)于這個(gè)新問(wèn)題，將積極請(qǐng)示局里，并聯(lián)系縣政府盡快找到好的解決辦法。
在記者發(fā)稿之前，程所長(zhǎng)還特意打來(lái)電話，說(shuō)是經(jīng)過(guò)積極協(xié)調(diào)，治療費(fèi)用有了著落，由縣上民政部門(mén)進(jìn)行救助。
強(qiáng)制醫(yī)療，政府躲不過(guò)的責(zé)任
說(shuō)起欠費(fèi)問(wèn)題，向主任有一肚子苦水，“精神病患者欠費(fèi)已經(jīng)成為醫(yī)院普遍現(xiàn)象，我們都怕公安機(jī)關(guān)把患者送來(lái)，接受吧，擔(dān)心錢(qián)無(wú)著落；不接受吧，又不符合醫(yī)院救死扶傷的宗旨。我們也是自負(fù)盈虧的事業(yè)單位，也得掙錢(qián)吃飯呀！”前年?yáng)|大街當(dāng)街殺人的精神病患者田某在醫(yī)院治療一年多了，由西安市公安局碑林分局送來(lái)，欠了近十萬(wàn)費(fèi)用，一直也沒(méi)著落。
對(duì)于精神病患者的治療，向東這位干了26年的資深醫(yī)生深有感觸，“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，陜西省嚴(yán)重精神病患者有10萬(wàn)左右，而這其中不少具有暴力傾向?！币?yàn)榇蟛糠志癫』颊呒依镓毟F，能得到及時(shí)正規(guī)治療的只是少數(shù)，而政府的這部分財(cái)力補(bǔ)助又跟不上，很多家里只能放任自流，甚至希望出點(diǎn)事、傷個(gè)人，讓公安部門(mén)弄走了事。
其實(shí)，近年來(lái)精神病人傷人甚至殺人屢見(jiàn)報(bào)端，各地都發(fā)生過(guò)類(lèi)似案例。陜西賀寶虎律師事務(wù)所律師張立說(shuō)：“在監(jiān)管不力的情況下，精神病患者傷人已成為公眾躲不起的傷害；而對(duì)政府部門(mén)來(lái)說(shuō)，重視并加大投入，完善相關(guān)法律條例和監(jiān)管救治體系，更是躲不過(guò)的責(zé)任?！?/p>
2013年實(shí)施的新《刑事訴訟法》對(duì)肇事肇禍的精神病患者明確了強(qiáng)制醫(yī)療的新規(guī)：“公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)出強(qiáng)制醫(yī)療意見(jiàn)書(shū)，移送人民檢察院。對(duì)于符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，人民檢察院應(yīng)當(dāng)向人民法院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)。人民法院在審理后可以作出強(qiáng)制醫(yī)療決定?！?/p>
張立認(rèn)為，強(qiáng)制醫(yī)療在推行的兩年時(shí)間內(nèi)，遇到了諸多問(wèn)題，尤其是“費(fèi)用鏈”接不上。
?。ň庉嫞簑sx0184）
