今年10月，西安市人社局對(duì)一場(chǎng)交通事故做出工傷認(rèn)定。圍繞著受傷女員工下班后的活動(dòng)是“私人聚會(huì)”還是“工作安排”，物業(yè)公司與西安市人社局各有說(shuō)法。
什么情況可以認(rèn)定工傷、工傷認(rèn)定的核心問(wèn)題在哪里、對(duì)工傷認(rèn)定不服有什么救濟(jì)途徑呢？
交通事故后員工提出工傷認(rèn)定
鄭女士是西安一家物業(yè)公司負(fù)責(zé)人。前段時(shí)間，公司收到了一份工傷認(rèn)定書(shū)，申請(qǐng)工傷認(rèn)定的是物業(yè)公司一位女員工劉某，半年多前，她出了一場(chǎng)交通事故，受傷不輕。
據(jù)鄭女士講，4月28日下午6時(shí)30分下班后，劉某和一位女同事杜某從丁白路的項(xiàng)目部離開(kāi)，約了北郊項(xiàng)目部當(dāng)天休假的另一女員工羅某，三人在大興東路的龍湖星悅薈逛街，晚8時(shí)又打電話給在附近工作的男子葛某，葛某也曾經(jīng)是該公司的水電工，今年4月20日已離職?！八娜艘?jiàn)面后吃飯聊天到晚上10點(diǎn)左右”，鄭女士說(shuō)，幾人聚餐結(jié)束后分別離開(kāi)，劉某回家路上發(fā)生了交通事故。交警部門認(rèn)定，劉某承擔(dān)事故次要過(guò)錯(cuò)。經(jīng)醫(yī)院診斷，劉某閉合性顱腦損傷、閉合性胸部損傷、全身多處軟組織損傷。
事故發(fā)生后，劉某提出了工傷認(rèn)定申請(qǐng)，認(rèn)為自己是在當(dāng)晚“下班途中”發(fā)生交通事故。西安市人社局于10月27日下發(fā)了《認(rèn)定工傷決定書(shū)》：根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下，2017年4月28日22時(shí)許，劉某根據(jù)工作安排與同事談話后，騎電動(dòng)自行車回家，行至朱宏路龍首北路十字時(shí)，被車撞傷。人社局認(rèn)為，劉某受到的傷害符合《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范圍，予以認(rèn)定為工傷。
市人社局：當(dāng)晚行為屬工作范疇
對(duì)這份工傷認(rèn)定，物業(yè)公司稱，公司沒(méi)有任何領(lǐng)導(dǎo)安排劉某與同事談話。公司認(rèn)為，劉某等4人當(dāng)晚聚餐，屬于私人活動(dòng)。鄭女士還提供了與劉某等人聚餐的葛師傅的證言。
針對(duì)物業(yè)公司的質(zhì)疑，昨日下午，西安市人社局相關(guān)部門工作人員向記者介紹了此次工傷認(rèn)定的過(guò)程。據(jù)介紹，9月4日人社局收到劉某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，9月6日依法向物業(yè)公司送達(dá)了調(diào)查函，要求用人單位在法定期限內(nèi)，就劉某是否屬于工傷的問(wèn)題向人社局提出書(shū)面意見(jiàn)并提交相關(guān)證據(jù)，9月15日收到用人單位回函。
“我們對(duì)當(dāng)晚在一起的4個(gè)人均做了調(diào)查”，該工作人員說(shuō)，事發(fā)前約半個(gè)月，物業(yè)公司安排劉某給打算辭職的羅某做做工作，杜某也說(shuō)，此前聽(tīng)劉某說(shuō)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)給她安排過(guò)該項(xiàng)工作。葛師傅給該局的材料上表示，羅某想辭職，劉某和他們一起勸其不要辭職。
該工作人員說(shuō)，人社部門認(rèn)定工傷的核心問(wèn)題是劉某發(fā)生事故前是否從事了工作，目前所掌握的證據(jù)可以證明劉某是由于之前的工作安排，且主要談?wù)摰氖橇_某的工作問(wèn)題。當(dāng)晚的行為，該局認(rèn)為屬于劉某的工作范疇。
對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服
可以申請(qǐng)行政復(fù)議
也可提起行政訴訟
據(jù)鄭女士講，劉某給人社局提供了一份“情況說(shuō)明”，文后有物業(yè)公司名稱及公章。不過(guò)，鄭女士說(shuō)，這份“情況說(shuō)明”并非公司出具，“公章是先蓋在空白紙上，后打印的文件，這種行為不符合公司的公章審批流程?！睋?jù)她說(shuō)，公司向人社部門提出了做公章及公文鑒定，但未能如愿。
西安市人社局相關(guān)部門工作人員表示，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任?！罢{(diào)查函要求物業(yè)公司舉證，但用人單位提交的證據(jù)不能證明員工當(dāng)晚并未從事工作，也不能證明當(dāng)事人提交了虛假證明?！蓖瑫r(shí)他說(shuō)，對(duì)工傷認(rèn)定有異議有法律申訴和救濟(jì)途徑?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定，對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向法院提起行政訴訟。目前，該用人單位已經(jīng)向有關(guān)部門提出行政復(fù)議，該案件已進(jìn)入法定程序。
11月25日下午，記者多次撥打劉某電話，顯示關(guān)機(jī)。
>>律師說(shuō)法
認(rèn)定工傷要界定“因公外出”和“上下班途中”
就工傷認(rèn)定的條件及核心問(wèn)題，記者咨詢了兩位專業(yè)律師。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定了工傷認(rèn)定的情形：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
“劉某屬不屬于工傷，就要判斷是不是屬于在上下班途中”，北京邦道律師事務(wù)所律師唐向前認(rèn)為，這個(gè)主要參考是不是上下班的時(shí)間、是不是上下班的必要路線?！案鶕?jù)交通事故認(rèn)定書(shū)就可以判斷發(fā)生交通事故的時(shí)間和地點(diǎn)，時(shí)間和地點(diǎn)在適當(dāng)范圍的，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。”如果單位不認(rèn)可工傷，就需要單位舉證。
陜西海普睿誠(chéng)律師事務(wù)所律師王奇認(rèn)為，認(rèn)定工傷主要是界定“因公外出”和“上下班途中”?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第五條規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“因工外出期間”的，法院應(yīng)予支持：（一）職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間；（二）職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)期間；（三）職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的，法院應(yīng)予支持。
第六條規(guī)定，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，法院應(yīng)予支持：（一）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；（二）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中；（四）在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。
“如果是私人聚會(huì)，肯定不能算工傷，如果有第五條或第六條規(guī)定的情形，就算工傷”，王奇說(shuō)，如果公司對(duì)工傷認(rèn)定不服，可以提起行政復(fù)議或行政訴訟。（記者 寧軍）
