西部網(wǎng)訊(記者 鄢山宇)4月26日,西安市人社局下發(fā)《調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診治療慢性病補(bǔ)助有關(guān)政策的通知》,記者查詢發(fā)現(xiàn),經(jīng)過此次調(diào)整,可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助的門診慢性病病種37個(gè),較之前新增了15個(gè),統(tǒng)籌基金補(bǔ)助最高限額標(biāo)準(zhǔn)提高到20000元。

  門診慢性病病種擴(kuò)大到37個(gè) 新增阿爾茲海默癥等

  此次公布的可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助的門診慢性病病種37個(gè),較之前新增了15個(gè)。

  具體新增病種:骨髓增生異常綜合征、紫癜性腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)(又稱“甲亢”)、硬皮病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、阿爾茲海默癥、擴(kuò)張性心肌病(又稱“充血性心肌病”)、巨趾癥、癲癇、甲狀腺功能減退癥(又稱“甲減”)、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后、慢性腎功能衰竭尿毒癥期。

  門診治療慢性病補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)為700元 最高補(bǔ)助20000元

  與此同時(shí),慢性病統(tǒng)籌基金補(bǔ)助最高限額標(biāo)準(zhǔn)普遍提高,增幅均在50%以上,最高增幅達(dá)400%。

  其中,高血壓?、蚱?、糖尿病、癲癇、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退癥等13種慢性病的最高限額是5000元;高血壓病Ⅲ期、阿爾茲海默癥、精神疾病等18中慢性病的最高限額是8000元;血友病、惡性腫瘤晚期、白血病、器官移植術(shù)后等6中慢性病的最高限額是20000元。

  值得注意的是,門診治療慢性病補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,補(bǔ)助比例為70%,即參保人員當(dāng)年在門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用,扣除應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用(起付線700元)后,剩余的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按70%的比例予以補(bǔ)助,最高補(bǔ)助金額不超過該病種補(bǔ)助最高限額標(biāo)準(zhǔn)。

  申報(bào)時(shí)需提供這些材料

  上述慢性病的患者,可將病歷資料等申報(bào)資料交給所在單位(或檔案托管機(jī)構(gòu))的醫(yī)保經(jīng)辦人。由經(jīng)辦人將收集的資料統(tǒng)一報(bào)送至各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職工門診慢性病受理窗口辦理。

  申報(bào)時(shí)需提供五份材料:①身份證復(fù)印件;②申報(bào)病種住院病歷復(fù)印件(二級以上醫(yī)院住院資料);③門診病歷或搶救病歷復(fù)印件;④醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件;⑤相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單的復(fù)印件

  填寫三張表格:《西安市城鎮(zhèn)職工慢性病初審匯總明細(xì)表》一式兩聯(lián),單位填寫加蓋單位公章、慢性病批量登記模板(只需電子版)、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申請鑒定表》(一式兩聯(lián)),個(gè)人填寫并需粘貼本人近期免冠照片(一寸),加蓋單位公章。