用自律和他律贏得信任與市場(chǎng)

　　樊雨辰醫(yī)生印象最深的是，當(dāng)年醫(yī)院門(mén)診治療淋病患者，方法是每次肌肉注射大劑量的青霉素，口服氟哌酸膠囊，注射的疼痛和藥物肝炎及其耐藥性，讓他感覺(jué)治療效果并不佳，但是又沒(méi)有別的更好的治療手段。一位患者告訴他從外面的?？崎T(mén)診里買(mǎi)來(lái)了“神藥”。樊雨辰醫(yī)生接過(guò)來(lái)一看，竟然是醫(yī)院也采購(gòu)不到的淋必治。

　　樊雨辰在電線桿子上張貼的“廣州老軍醫(yī)治療性病”廣告指引下，來(lái)到了一家區(qū)醫(yī)院的泌尿性病皮膚科，和那位“老軍醫(yī)”進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流?！袄宪娽t(yī)”坦言自己其實(shí)就是位鄉(xiāng)村醫(yī)生，偶然獲得了這個(gè)“秘方”，然后托關(guān)系從廣州買(mǎi)來(lái)淋必治。這個(gè)藥治療淋病可以一針見(jiàn)效，自己由此在經(jīng)濟(jì)上打了翻身仗，從原來(lái)在旅社里租房子偷偷地行醫(yī)，發(fā)展到登堂入室到這家區(qū)級(jí)醫(yī)院里承包科室，“畢竟大樹(shù)底下好乘涼。衛(wèi)生局再也不找麻煩了。”

　　“公立醫(yī)院與社會(huì)資本合作的目的在于解決老百姓看病難看病貴的問(wèn)題，不能反而增添了百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)與看病風(fēng)險(xiǎn)?！敝t(yī)院管理學(xué)家王健康指出，醫(yī)院的管理十分精細(xì)化，將科室出租外包，意味著醫(yī)療產(chǎn)品和醫(yī)療質(zhì)量得不到有效的監(jiān)管與控制，因此隱藏著巨大的危害性。

　　對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院亂狀，監(jiān)管部門(mén)其實(shí)一直在大力糾偏。比如“科室外包”，2000年即被叫停，2004年曾被列入“嚴(yán)肅查處”之列，2015年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》中仍被明令禁止。

　　按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)已達(dá)到43.8萬(wàn)所，占比為45%，其門(mén)診量占全國(guó)門(mén)診總量的22%，這樣的數(shù)據(jù)說(shuō)明，它們?cè)谑袌?chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)中快速發(fā)展，在一定程度上做大了醫(yī)療資源蛋糕，緩解了整體不足的狀況。

　　“社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域渠道應(yīng)該暢通，社會(huì)辦醫(yī)應(yīng)該鼓勵(lì)。畢竟，無(wú)論是從政策層面，還是在實(shí)踐層面，社會(huì)辦醫(yī)都是改革的重要路徑之一?！睍r(shí)評(píng)員張宏強(qiáng)表示，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，職能部門(mén)還有很多缺失；民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，還有一些失序。但也不能不承認(rèn)，問(wèn)題總是比辦法跑得快。唯有以自律加他律，以管理加引導(dǎo)，更好地形成行業(yè)規(guī)則、確立嚴(yán)格規(guī)范，才能贏得市場(chǎng)的認(rèn)可和信賴，獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。這就要求職能管理部門(mén)，做強(qiáng)公立醫(yī)院公益性，規(guī)范與發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，才能既有公平又有效率，真正以“全民健康”助力全面小康。（應(yīng)受訪者要求文中人物為化名）記者孫濤