外援力量的“救死扶傷”

  “一個醫(yī)生能救活一個科室,一個科室能繁榮一家醫(yī)院。”退休五年的吳文彪醫(yī)生告訴記者,上世紀(jì)90年代初,大動作啟動的醫(yī)改其中有一條,就是基層衛(wèi)生院可參照南方的成功做法,對外拍賣或者搞承包。吳院長在這家醫(yī)院工作了十多年,當(dāng)時剛憑自己的私人關(guān)系,把衛(wèi)校畢業(yè)的女兒安排在自己任院長的衛(wèi)生院里“吃財(cái)政”。

  但是醫(yī)院已經(jīng)實(shí)在發(fā)不起工資了,連電費(fèi)都已經(jīng)欠了一年。由于醫(yī)療沒特色,診療效果平平,病人全被個體診所拉跑,醫(yī)院早已淪落到為報(bào)銷藥費(fèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部開設(shè)的藥房。五位職工有兩位在家里偷偷開起了門診部,還有一位臥病在床等待退休,堅(jiān)守在醫(yī)院的就是吳院長父女兩人,掌管著門診藥房和收費(fèi)等全部業(yè)務(wù),“實(shí)際就是守?cái)傋印薄?/p>

  “我是整天盼著有高人能到這里把醫(yī)院扶持起來,不然大家就只能看著衛(wèi)生院倒閉失業(yè)在家了。說句實(shí)話,我女兒的工作也就泡湯了?!眳窃洪L意味深長地回憶道:終于有一天,醫(yī)院來了一位貴客,自稱肝病專家,因?yàn)椴幌朐谧约旱尼t(yī)院養(yǎng)閑人,所以出來自己干,眼下需要承包一家醫(yī)院接收病人,而且開出誘人的條件是,把租金當(dāng)成工資先發(fā)給等米下鍋的五位醫(yī)生和護(hù)士,醫(yī)院還可以提取經(jīng)營流水的30%。

  “我給縣衛(wèi)生局匯報(bào)了,得到的回復(fù)是省、市沒有具體政策,讓我們試著干,只要不向局里要錢就成,但出了事,由衛(wèi)生院自己擔(dān)責(zé)任?!痹诰诸I(lǐng)導(dǎo)默許情況下,鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)際成了被外包的肝病???。

  吳院長至今還是非常佩服那位讓陷入絕境的衛(wèi)生院起死回生的“肝病專家”:醫(yī)院大門口豎起了廣告牌,標(biāo)榜能治愈肝炎,街道上分發(fā)的廣告更是鋪天蓋地,當(dāng)年元旦,這位肝病專家自費(fèi)印刷的掛歷,成了周邊村子里農(nóng)戶人家新年最艷麗的點(diǎn)綴。

  “人家是一個團(tuán)隊(duì),有以前退休的市醫(yī)院的大夫,主要是接診,但開的藥都是肝病1號、2號、3號直到6號這樣的處方,實(shí)際經(jīng)營者就是那位肝病專家?!眳窃洪L說,咸陽、漢中、商洛等地的肝病患者都來了,醫(yī)院多年閑置的病房竟然人滿為患,比當(dāng)年市醫(yī)院專家下鄉(xiāng)還熱鬧。

  “肝病專家”到來后的那年春節(jié),“醫(yī)院職工的福利是最好的,年貨全替大家辦了,每人一個豬后腿最少有十斤重?!眳窃洪L笑著說,自己還被評為改革典型在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)大會上介紹了經(jīng)驗(yàn)。

  專家們的“神秘系列療法”

  吳院長至今依然相信“那位肝病專家應(yīng)該還是有兩下子的”,因?yàn)樵S多拿著乙肝陽性化驗(yàn)單的患者,經(jīng)過治療確實(shí)有不少人轉(zhuǎn)陰了。他依稀記得那位肝病專家解釋說是藥物中的麝香起了作用。但醫(yī)學(xué)院的專家認(rèn)為只是假陰性,以后還會顯示真陽性的?!凹词辜訇幮?,也說明人家的治療是有效果的,這一點(diǎn)咱要信服人家?!?/p>

  樊雨辰醫(yī)生曾在承包醫(yī)院科室的門診部里有過工作經(jīng)歷,在他看來,不能一棍子把這些搶醫(yī)生飯碗的外來者打成騙子,“因?yàn)橛行┲委煼椒ù_實(shí)有效,比如用水銀治療銀屑病、用氯霉素等抗生素和激素配合治療痤瘡,在臨床上確實(shí)有效果,不然這些科室也不能生存下來呀?!?/p>

  “在別的醫(yī)院沒有好的治療效果,在這里可能會立竿見影?!狈瓿结t(yī)生稱其為這些承包者的“必殺技”。他向記者舉例到,當(dāng)年有些門診用馬錢子治療類風(fēng)濕就是效果不錯,但因其毒副作用大,且藥源緊張,許多醫(yī)院的醫(yī)生根本不愿也不敢嘗試,更沒有成藥。但對外承包的許多門診卻已經(jīng)開始大規(guī)模在患者身上使用,而且積累了許多成熟的經(jīng)驗(yàn)。

  然而更多的治療方法在樊雨辰醫(yī)生看來,“就像耍魔術(shù)一樣糊弄人”。樊雨辰拜訪的一位治療乳腺增生的專家就頗為神秘,稱自制有藥丸和針劑,而且患者不用來診,郵寄藥物照說明使用,確實(shí)還有效果。真實(shí)的情況卻是把批發(fā)來的逍遙丸進(jìn)行二次熬制,同時加入土霉素和去痛片,等待冷卻后再次制成大蜜丸進(jìn)行分裝。所謂的自制針劑,竟然是把麻醉用的利多卡因安瓿瓶上印刷的文字全部抹掉,再裝進(jìn)撕掉外包裝說明的原來盒子里,被改裝的藥物賣到患者手里價格則數(shù)倍抬價。

  “逍遙丸對于乳腺增生病人是基本用藥,加入去痛片后能增強(qiáng)止疼效果;利多卡因注射后能形成局部麻醉進(jìn)行手術(shù),更別說止痛了?!狈瓿结t(yī)生解釋道,利用醫(yī)院招牌取得患者信任,再大肆斂財(cái),是承包醫(yī)院科室者的終極目標(biāo)。

  一位治療癲癇病的專家向樊雨辰坦言,自己處方的治療效果之所以這么明顯,“就是使用了大劑量的有安神作用的中藥。病人整天睡覺,別說癲癇病不可能再犯,就是對躁狂型精神病也會有效果的?!?/p>

  這位被同行稱作“游醫(yī)”的專家向雇用的醫(yī)生道破天機(jī):反正患者治療的病種都是疑難雜癥,治療效果不佳可以搪塞為病情特殊,或者要求其繼續(xù)治療,這樣患者會自動選擇放棄;治療方法也不會給患者帶來明顯傷痛和生命危險,即使患者對治療效果不滿意,最糟糕也是退一部分錢作罷。