三秦都市報—三秦網(wǎng)訊(記者 左婷)
近日,寶雞市人民醫(yī)院骨三科成功為一名左手四指完全離斷的患者開展了“斷指再植術(shù)”。再植后的四指血運良好,目前該患者精神狀態(tài)良好,在該院骨三科病區(qū)進一步恢復(fù)中。
天降橫禍 四指離斷
5月13日上午10點左右,家住甘肅省平?jīng)鍪腥A亭市的張師傅像往常一樣在自己熟悉的工作崗位,操作著自己早已操作熟練的機器。但是一不留神,頃刻間使得張師傅左手的食指、中指、無名指、小指四個手指被機器同時切斷,血肉模糊的殘肢觸目驚心!
都說十指連心,突然來襲的疼痛感,驟失四指的心理撞擊,使得不知所措的張師傅幾乎暈厥……
爭分奪秒 接力轉(zhuǎn)運
萬幸的是,有工友告知張師傅,曾有人發(fā)生類似斷指情況在寶雞市某家醫(yī)院得到了救治!雖不知具體是哪家醫(yī)院,但張師傅明白華亭市醫(yī)療水平有限,不能有效處理自己病情。于是在同事和家人的幫助下,對張師傅殘肢和斷指進行了簡單處理后,便驅(qū)車趕往了寶雞市。
華亭市距離陜西省寶雞市200多公里,為了不耽誤救治,且能快速聯(lián)系到寶雞市的相關(guān)醫(yī)院,張師傅一行在趕路的同時撥打120急救電話。因為地處兩省交界,他們先后打通了華亭市、隴縣、千陽、寶雞市多縣市的急救電話,終于在上午11點左右,輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到了寶雞市急救中心。
急救中心在了解到張師傅的情況后,考慮到寶雞去華亭200多公里,如果派出120救護車去接原地等侯救治的張師傅將多走一半路程,著時耽誤搶救時間!于是120指揮中心決定采取“接力”轉(zhuǎn)運模式對張師傅進行轉(zhuǎn)運救治,即張師傅一行走高速趕往寶雞,而120指揮中心派出救護車由急救經(jīng)驗豐富的院前急救醫(yī)生魏崗負責在寶雞高速路口接應(yīng)點隨時待命!

接到出診任務(wù)的魏崗第一時間與張師傅家屬取得聯(lián)系獲取傷情照片,并將現(xiàn)場一手資料轉(zhuǎn)發(fā)給寶雞市人民醫(yī)院骨三科值班醫(yī)生甘永杰,甘永杰見照片中患者四指離斷,傷勢嚴重,立即報告骨三科主任景斗星。景斗星立即聯(lián)系院前急救醫(yī)生魏崗,指導(dǎo)患者做好斷指和殘肢的應(yīng)急處理工作,并安排科室醫(yī)生做好術(shù)前準備。對于骨三科團隊來說,一場硬仗即將開戰(zhàn)!
精雕細琢 妙手回春
轉(zhuǎn)運的救護車快馬加鞭的鳴笛而來,待命的骨三科團隊心急如焚。下午一點多,患者終于抵達了寶雞市人民醫(yī)院急診搶救室。焦急等待的景斗星快速沉著的打開患者包扎傷口的輔料,只見左手損傷非常嚴重,食指、中指、無名指、小指四指近端完全離斷,骨質(zhì)、肌腱、血管、神經(jīng)殘端外露,傷口內(nèi)可見大量泥沙及油污殘留,而斷指遠端皮溫低,顏色蒼白,完全沒有血供……創(chuàng)口條件非常差!而此時,患者受傷已經(jīng)4個多小時,也就意味著患者手指已經(jīng)4小時沒有有效的血運供應(yīng)了。
作為一名經(jīng)驗豐富的骨科醫(yī)生,景斗星心里暗自思忖:最適合患者的治療方式就是“斷肢再植術(shù)”,該手術(shù)的最佳時間是6到8小時,過了這個時間節(jié)點患者將可能面臨終生殘疾的遺憾,留給骨三科團隊的時間不多了……手術(shù)技術(shù)難度高、操作復(fù)雜、風險極大,加之患者是四指離斷,四指離斷再植并非簡單的單指離斷再植術(shù)的累加,即便團隊醫(yī)生全員上陣,手指再植也分先后……思緒良多的景斗星看著眼前痛苦萬分的患者和滿眼期盼的家屬,毅然對團隊醫(yī)生說到:“即便只有百分之一的希望,我們也要盡百分之百的努力,爭取最好的治療效果……”于是景斗星組織科室醫(yī)生進行討論,決定為患者進行斷指再植術(shù)(手指骨折復(fù)位固定術(shù)+小動脈血管移植術(shù)+小動脈吻合術(shù)+屈伸指肌腱吻合術(shù)+指神經(jīng)吻合術(shù))。在患者送往醫(yī)院的途中,景斗星就已聯(lián)系手術(shù)室和麻醉科同事做好術(shù)準備,這為手術(shù)爭取了寶貴的時間!

下午2點左右,骨三科團隊在景斗星的帶領(lǐng)下,分三組為患者進行手術(shù)。考慮到手術(shù)技術(shù)需要及患者生理心理的感受,手術(shù)在全麻下進行。第一組由主治醫(yī)師翟偉負責,對四根離斷手指進行清創(chuàng),并在顯微鏡下找出創(chuàng)口斷裂的動脈血管、靜脈血管、神經(jīng)、肌腱,為下一步手術(shù)做好準備;第二組由科主任景斗星和副主任醫(yī)師任紅杰負責,在顯微鏡下對近端肢體創(chuàng)面進行清創(chuàng)探查,并進行后續(xù)手指的固定、吻合、縫皮等操作;第三組由主治醫(yī)師石偉負責,保障術(shù)中藥品、器械協(xié)調(diào)等后勤工作。
伴隨著監(jiān)護儀和麻醉機的嘀嘀聲,骨三科手術(shù)團隊全神貫注,聚精會神的在高倍顯微鏡下精細操作著。經(jīng)過13個小時鏖戰(zhàn)手術(shù)臺,最終患者離斷小指再植成功。