本報(bào)訊（記者 張毅偉）生活中，有一些人，他們的內(nèi)臟器官全部反轉(zhuǎn)，好像是正常臟器的鏡中像，因此被稱為“鏡面人”或者“鏡子人”。近日，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科便碰到了一位極其罕見的“鏡面人”。馮大媽今年61歲，前幾日無明顯誘因開始大量嘔血，家人撥打120緊急送來搶救。

　　馮大媽送來時(shí)意識清楚，出血量約為1000毫升，來時(shí)血壓測不出。急查血紅蛋白只有61克/升（正常人值為110-150克/升），這表明馮大媽的情況非常危險(xiǎn)，命懸一線！醫(yī)生立即建立靜脈通道，急診配血，積極補(bǔ)液以求盡快穩(wěn)定生命體征。馮大媽既往有肝硬化病史，此次為第二次出血，因出血量大，消化內(nèi)科主任張明鑫考慮大媽這次還是由于肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。

　　靜脈曲張破裂出血發(fā)病時(shí)，出血極為兇猛，死亡率極高，如不采取積極有效地止血治療方案，那么馮大媽就會兇多吉少。目前行之有效的止血救命方法就是實(shí)施內(nèi)鏡下靜脈曲張治療。但是馮大媽出血情況尚未完全穩(wěn)定，如果實(shí)施內(nèi)鏡下治療，內(nèi)鏡的刺激隨時(shí)可能誘發(fā)再次大出血，后果不堪設(shè)想。更為棘手的是，馮大媽是罕見的“鏡面人”，胸腹腔內(nèi)所有臟器全部反轉(zhuǎn)，解剖結(jié)構(gòu)的改變使操作難度加大。

　　一面是活的希望，一面是死的威脅。兩難境地，必須快速做決定！遂決定對馮大媽施行內(nèi)鏡下靜脈曲張治療。驚心動魄的手術(shù)時(shí)刻開始了。張明鑫主任“尋腔進(jìn)鏡”，食管內(nèi)可見大量新鮮血液，并發(fā)現(xiàn)出血部位，快速進(jìn)入胃腔。但胃腔在胃鏡下顯示為正常人胃扭轉(zhuǎn)的形態(tài)，加上大量出血及血凝塊，嚴(yán)重地增加了觀察難度。所有人屏氣凝神，配合默契，短短20幾分鐘的治療，出血停止了，食管靜脈曲張明顯減輕。馮大媽與死神擦肩而過，轉(zhuǎn)危為安，所有人都松了一口氣。

　　文獻(xiàn)研究顯示，約50%肝硬化患者可形成食管胃底靜脈曲張；食管靜脈曲張首次出血患者的死亡率高達(dá)30%以上，再出血發(fā)生率達(dá)80%。防止出血與再出血，是目前延長肝硬化患者生存期的重要手段。