西部網(wǎng)訊(記者 鄢山宇)2月15日,記者從西安市人社局了解到,西安偉信大藥房有限公司紡科路店、陜西寶露堂醫(yī)藥有限公司等19家藥店因存在使用醫(yī)??ㄋ⑹凵钣闷返葐栴}被暫停職工醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù)。
19家藥店被暫停醫(yī)保卡刷卡業(yè)務(wù)
近期,西安市人社局社保中心在對部分城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店進(jìn)行檢查時,發(fā)現(xiàn)個別定點零售藥店存在使用西安市醫(yī)療保險卡刷售生活用品等問題。
根據(jù)《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定,決定對存在違規(guī)行為的西安偉信大藥房有限公司紡科路店、陜西寶露堂醫(yī)藥有限公司等19家定點藥店進(jìn)行處罰,暫停執(zhí)行定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、暫停醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù)、扣除質(zhì)量保證金、責(zé)令整改。
市民如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)保定點藥店違規(guī)行為及其他違反社會保險規(guī)定的行為,可撥打投訴電話舉報。
鏈接:西安市職工醫(yī)保卡使用范圍
記者從西安市人社局了解到,經(jīng)多次調(diào)整,西安市醫(yī)保卡使用范圍不斷擴(kuò)大。目前可用于:
1、參保人及其家庭成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;住院醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定應(yīng)由個人自付的費(fèi)用(含超出基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定的自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用);門診或住院期間進(jìn)行特殊檢查、特殊治療應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
2、在定點零售藥店購藥的費(fèi)用(含基本醫(yī)療保險藥品目錄以外的“國藥準(zhǔn)字號”藥品和基本醫(yī)療保險藥品目錄中單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材);購買“國食健字號”和“衛(wèi)食健字號”保健食品的費(fèi)用;購買“衛(wèi)消進(jìn)字號”、“衛(wèi)消準(zhǔn)字號”等消殺類產(chǎn)品(如婦科洗液等)以及“食藥監(jiān)械(進(jìn))字號”、“食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字號”、“食藥監(jiān)械(許)字號等醫(yī)療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計等)的費(fèi)用。
3、參保人及其家庭成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、注射疾病預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結(jié)核菌疫苗、流感疫苗等,按規(guī)定免費(fèi)的除外)。
4、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝,非功能性矯治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。