西部網(wǎng)訊(記者 馬晴茹 宋洋)陜西本輪疫情德?tīng)査《敬_診患者的臨床癥狀是什么?確診患者是如何治療的?針對(duì)老年人和嬰幼兒的治療方案有什么不同?1月8日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組陜西工作組醫(yī)療救治專(zhuān)家、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春介紹了相關(guān)情況。

  陜西本輪疫情德?tīng)査《敬_診患者的臨床癥狀是什么?

  馬曉春從整體的臨床表現(xiàn)來(lái)看,此次確診患者具備以往的病毒性感染、病毒性肺炎的基本特征,仍然以呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)為主,比如說(shuō)咳嗽,個(gè)別病人有一些氣短,這次感覺(jué)頭疼的病人相對(duì)多一點(diǎn)。

  但和以往比較,腹瀉的病人,嗅覺(jué)、味覺(jué)喪失的病人相對(duì)比例較少,發(fā)燒的病人比例也相對(duì)少。

  目前這些確診患者是如何治療的?尤其是針對(duì)老年人和嬰幼兒有什么不同的治療方案?

  馬曉春比如氧療的辦法,我們堅(jiān)決執(zhí)行清醒狀態(tài)下的俯臥位,包括更普遍的抗凝治療,還有中和抗體,包括一些針對(duì)性的球蛋白。

  實(shí)際上,在我們國(guó)家、省、市聯(lián)合團(tuán)隊(duì)的干預(yù)下,病人救治從效果上來(lái)看是好的,大多數(shù)病人在輕癥就控制住了,一些普通型的病人,在聯(lián)合干預(yù)下,向重癥發(fā)展的比例也比較低。

  輕癥病人在整體治療上差異性不大,但老年人或嬰幼兒,他們因?yàn)榛A(chǔ)條件不同,臨床的表達(dá)是不一樣的,所以治療有差異性。對(duì)一些重癥病人,特別是危重癥病人,一定是“一人一策”,根據(jù)具體情形來(lái)決定針對(duì)個(gè)體的治療方案。

  老年人是我們一直重點(diǎn)關(guān)注的人群,也是每天進(jìn)行評(píng)估的要點(diǎn)。因?yàn)槔夏耆瞬还馐悄挲g大,還涉及到身體的退行性改變,更重要的是一些老年人有基礎(chǔ)性、慢性的疾病,在新的病毒感染的條件下,容易把它放大。

  另外,感染后生活上會(huì)有一些改變,病人的整體日常節(jié)奏會(huì)發(fā)生很大變化,這對(duì)老年人來(lái)說(shuō)很重要,所以這類(lèi)人群一直是我們特別重點(diǎn)關(guān)注的。從目前的情形上來(lái)看,我們發(fā)現(xiàn)的絕大部分重癥患者的年齡都比較大。

  從目前來(lái)看,為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院嬰幼兒的專(zhuān)業(yè)性管理,我們?cè)O(shè)置了兩個(gè)專(zhuān)門(mén)病區(qū),配備了專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士團(tuán)隊(duì),從嬰幼兒的日常照顧,到疾病本身的干預(yù),都能做到更有針對(duì)性,更專(zhuān)業(yè)化,現(xiàn)在來(lái)看效果是很好的。

  在我們?cè)缙诟深A(yù)和積極的應(yīng)對(duì)態(tài)勢(shì)下,有些病人還是限制了由輕轉(zhuǎn)重的過(guò)程。未來(lái)幾天,還會(huì)有大量病人出院,這一方面顯示出疾病在早期干預(yù)、整體綜合治療下取得的療效;另一方面也預(yù)示著,隨著時(shí)間推移,絕大部分病人都會(huì)在社會(huì)和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的照顧下,取得健康。

  截至目前,陜西本輪疫情確診患者重癥率相對(duì)較低的原因是什么?

  馬曉春我覺(jué)得有一些綜合因素在里面,比如早期中醫(yī)藥的干預(yù),中西醫(yī)共同在早期進(jìn)行積極干預(yù);另外,國(guó)家開(kāi)發(fā)出來(lái)的針對(duì)性地對(duì)病毒本身治療的制劑,包括中和抗體,也可能是有益的。

  而接種疫苗的病人,整體重患率相對(duì)來(lái)說(shuō)是低的,實(shí)際能夠看到的重癥病人,大部分是沒(méi)有接種疫苗的。這也提示我們,國(guó)家積極推動(dòng)疫苗接種,對(duì)于減少此次疫情的重患率,是挺有意義的。