原標(biāo)題:白水一公務(wù)員套取合療金被刑拘 如何堵住報(bào)銷漏洞?
西部網(wǎng)訊(陜西廣播電視臺(tái)《今日點(diǎn)擊》記者 王曄軍 秦俊峰)農(nóng)村新型合作醫(yī)療基金,是農(nóng)村人的”救命錢(qián)”,對(duì)緩解農(nóng)村群眾因病致貧,因病返貧起著重要的保障作用。然而有個(gè)別人,卻在合療保險(xiǎn)金上動(dòng)起了“歪腦筋”,用非法手段做起了“發(fā)財(cái)夢(mèng)”。結(jié)果竹籃打水一場(chǎng)空,害己又害人。
白水一公務(wù)員利用假票據(jù)套取合療金
今年6月10號(hào)上午剛一上班,白水縣合療辦的業(yè)務(wù)窗口就有村民排隊(duì),等待報(bào)銷票據(jù)的初審。正當(dāng)工作人員逐一審核的時(shí)侯,一份票據(jù)引起了他們的注意。
白水縣合療辦工作人員林曉麗:當(dāng)時(shí)我發(fā)現(xiàn)數(shù)額比較大,然后診斷證明與出院證有點(diǎn)不同。然后這診斷證明、出院證真的看起來(lái)顏色比較深,再就是邊緣比較整齊。那個(gè)診斷證明、出院證,好像是用A4紙裁下來(lái)的,邊緣比較毛糙,顏色比較白。
看上去不太正常的票據(jù)金額有15萬(wàn)元,就醫(yī)單位是解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院。按照政策,這15萬(wàn)元的住院治療費(fèi)能報(bào)銷八萬(wàn)多元。由于報(bào)銷數(shù)額大,加上這份票據(jù)有些異樣。合療辦立即安排人員在陜西省合作醫(yī)療信息平臺(tái)上進(jìn)行了查詢。結(jié)果發(fā)現(xiàn),這份票據(jù)上的病人,根本沒(méi)有到西京醫(yī)院看過(guò)病,更談不上住院治療。隨后,白水縣合療辦又立即組織人員,對(duì)今年二月份以來(lái)的合療票據(jù)進(jìn)行了重新核查。這一查,又發(fā)現(xiàn):三月份以來(lái)類似的“可疑發(fā)票”和報(bào)銷手續(xù)還有6份。連同當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的可疑票據(jù)共有七份,都是在西京醫(yī)院看病住院產(chǎn)生的費(fèi)用,治療的都是癌癥一類的大病,總額有70多萬(wàn),如果審核通過(guò),報(bào)銷金額將達(dá)到40多萬(wàn)元。
白水縣合療辦副主任靳彩莉:最大的一筆可能就是15萬(wàn)塊錢(qián),最少的一份涉及到七八萬(wàn)塊錢(qián)。
查驗(yàn)到這些假票據(jù)后,白水合療經(jīng)辦人員立即停止報(bào)銷,并迅速向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)了案。警方立即成立了專案組展開(kāi)調(diào)查,在調(diào)查中民警發(fā)現(xiàn),病歷上的這些所謂的患者,都沒(méi)有在西京看過(guò)病,有的人甚至從未到過(guò)西安。
白水縣公安局民警李鑫:一開(kāi)始這些農(nóng)民都說(shuō)沒(méi)有這回事,經(jīng)過(guò)我們對(duì)他反復(fù)詢問(wèn),這些農(nóng)民說(shuō)他們把他們的合療本借給過(guò)一個(gè)姓李的人。
那么,這個(gè)姓李的人究竟是什么人?據(jù)合療辦的工作人員回憶,來(lái)合療辦送報(bào)銷手續(xù)的,有四份是一個(gè)姓李的人送來(lái)。經(jīng)過(guò)警方多方調(diào)查了解到,李某是白水縣一名公職人員。警方立即對(duì)李某進(jìn)行傳喚,經(jīng)審訊,一起利用假病歷、假發(fā)票騙取合療資金的案件浮出了水面。
白水縣公安局民警鄧新華:這是一個(gè)偽造病歷,利用他人的合療本套取醫(yī)保資金的詐騙案件。這個(gè)案子一共涉嫌四個(gè)犯罪嫌疑人,其中一名是咱縣上的國(guó)家公職人員。
打牌欠賭債 合療金上動(dòng)起“歪腦筋”
據(jù)警方介紹嫌疑人李某是白水縣工商局的一名工作人員,那么,身為工商部門(mén)工作人員的李某,為何要以虛假的醫(yī)學(xué)證明和票據(jù)套取合療資金呢?
犯罪嫌疑人李某:當(dāng)時(shí)我在外面做生意,種蘋(píng)果,在外面打牌,輸了欠人錢(qián)。當(dāng)時(shí)我一直有病呢,我在二院看病的時(shí)候,手上拿的票拿的藥。當(dāng)時(shí)就有托主動(dòng)問(wèn)我,辦假證那些人,說(shuō)問(wèn)報(bào)不報(bào),我說(shuō)那咋報(bào),假證販子說(shuō)給人假票據(jù)弄的多,回去都能報(bào)。
辦假證的人說(shuō),可以給李某提供成套的新農(nóng)合報(bào)銷手續(xù),包括看病的票據(jù)。一聽(tīng)到有利可圖,再加上去年十二月份以來(lái),李某欠債的數(shù)額增多,債主不斷催促,讓他動(dòng)了心。
犯罪嫌疑人李某:我說(shuō)這欠了人錢(qián),咋給人還,靠工資幾時(shí)能還。
剛開(kāi)始,李某擔(dān)心對(duì)方制作的票據(jù)和病歷不符合要求,便和對(duì)方協(xié)商,先用自己的哥哥家的合療本,做了一份哥哥住院的假票據(jù),合療辦初審過(guò)關(guān)之后,李某感到?jīng)]有危險(xiǎn),便開(kāi)始大膽地聯(lián)系假證販子袁某,繼續(xù)制作假票據(jù)送到合療辦報(bào)銷。
白水縣公安局民警李鑫:第一次嘗試后,后面就做了六七份。
然而,六份票據(jù)只是過(guò)了合療辦的收取醫(yī)學(xué)證明第一關(guān),一分錢(qián)還沒(méi)有拿到手,李某就被警方以涉嫌詐騙罪刑事拘留。作為李某來(lái)說(shuō),他以為制作出的假的醫(yī)學(xué)證明可以套取到合療資金,但是,給他制作證件的假證販子袁某卻清楚,憑借那些破綻百出的材料根本無(wú)法報(bào)銷。
犯罪嫌疑人袁某:我就知道這票肯定報(bào)不了,是因?yàn)椴v里面,很多資料比較多,跟醫(yī)院并不符合,這我心里非常清楚,我只是把我這個(gè)發(fā)票賣(mài)出去就對(duì)了。