日前記者從市醫(yī)保獲悉，自8月1日起，我市將原城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)保相關(guān)待遇（即老百姓常說的職工醫(yī)?！岸螆?bào)銷”待遇）并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保范圍。通過降低參保職工住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和乙類藥品個(gè)人先行自付比例，提高住院、門診特殊病種和使用特藥的報(bào)銷比例等措施，大幅提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇。

　　據(jù)悉，為進(jìn)一步減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，此次醫(yī)保待遇調(diào)整降低了參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。參保職工一個(gè)自然年度內(nèi)，在三級(jí)（特等）醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別降低了100元、150元、100元和100元；第四次及以上住院的，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。并通過“一次報(bào)銷”實(shí)現(xiàn)原有“一次報(bào)銷”和“二次報(bào)銷”的累計(jì)待遇，讓參保職工醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算也更便捷。

　　提高住院、門診特殊病種和使用特藥的報(bào)銷比例。參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例平均提高了近2.5個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療費(fèi)用在5萬元以上的報(bào)銷比例達(dá)到了95%；在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診治療門診特殊病種報(bào)銷比例由70%提高到82%，其中門診治療腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥的報(bào)銷比例由90%提高到94%；特藥發(fā)生費(fèi)用報(bào)銷比例由70%提高到76%。

　　此外，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用《國家藥品目錄》中乙類藥品的個(gè)人先行自付比例由5%降低到4%。一個(gè)年度內(nèi)，參保職工因病住院治療（含門診使用特藥）發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定并超過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)支付95%，不設(shè)封頂線，真正解決參保職工“看病貴”和因病致貧難題。