5月20日，西安市政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)西安市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)張軍，高陵區(qū)副區(qū)長(zhǎng)王小玲，周至縣委副書(shū)記、縣長(zhǎng)陳旭輝，介紹西安落實(shí)醫(yī)保政策、優(yōu)化提升醫(yī)療保障服務(wù)水平有關(guān)情況。
服務(wù)西安疫情防控大局
西安市醫(yī)保局局長(zhǎng)張軍介紹，自今年疫情發(fā)生以后，西安連續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)醫(yī)療保障政策，實(shí)施擴(kuò)大調(diào)整報(bào)銷范圍、對(duì)確診和疑似患者綜合保障、異地就醫(yī)先救治后結(jié)算、預(yù)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治周轉(zhuǎn)金、實(shí)時(shí)藥品和耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理等一系列政策，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。截至目前，西安累計(jì)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金7420萬(wàn)元。
為積極支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，西安市醫(yī)保局認(rèn)真落實(shí)奪取疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展雙勝利部署要求，堅(jiān)持“減、緩”并舉，對(duì)市企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分實(shí)行5個(gè)月減半征收，困難企業(yè)可緩繳6個(gè)月，預(yù)計(jì)可為企業(yè)減負(fù)25億元。
精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)保扶貧
2020年，為全力打好醫(yī)保扶貧收官戰(zhàn)，按照“參保繳費(fèi)有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更便捷”的工作思路，全面落實(shí)政策，嚴(yán)格查漏補(bǔ)缺，確保不發(fā)生群眾因病致貧因病返貧問(wèn)題。截至3月底，全西安市建檔立卡貧困人口251069人、“邊緣戶”1058人全部參加基本醫(yī)保；貧困人口住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用“三重保障”報(bào)銷比例達(dá)到80%以上，最高達(dá)到100%；全面實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，并將服務(wù)層級(jí)逐步推向市域內(nèi)，減少貧困人口跑腿墊資。
持續(xù)降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)
藥價(jià)虛高一直是群眾反映比較集中的熱點(diǎn)問(wèn)題。為降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，4月27日，西安啟動(dòng)第二批32個(gè)中選品種國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作，西安地區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）全部執(zhí)行國(guó)家集采結(jié)果，部分社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店自愿參與，32個(gè)中選藥品價(jià)格平均降幅達(dá)53%，最高降幅達(dá)93%，群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。
管好用好人民群眾“保命錢”
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”，既要管好，也要用好，確保有限的醫(yī)?；鸲加迷诘度猩?。堅(jiān)持對(duì)欺詐騙保行為“零容忍”，創(chuàng)造性開(kāi)展國(guó)家醫(yī)?；鸨O(jiān)管創(chuàng)新試點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)，2019年以來(lái)，依法依規(guī)依約查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)357家，追回醫(yī)?；?.2億元，醫(yī)?；鹋?、冒、滴、漏現(xiàn)象得到有效治理。提升醫(yī)保付費(fèi)價(jià)值和效益點(diǎn)，開(kāi)展了國(guó)家按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)試點(diǎn)，大力推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，完善按人頭、按定額、按床日等多種付費(fèi)方式，實(shí)現(xiàn)175種按病種付費(fèi)，7種按床日付費(fèi)，6種日間手術(shù)付費(fèi)，醫(yī)?；鹗褂眯б婷黠@提升。
28種救命救急好藥納入醫(yī)保
創(chuàng)新疫情期間經(jīng)辦服務(wù)方式，實(shí)施“不見(jiàn)面辦”“及時(shí)辦”“延期辦”，積極支持“長(zhǎng)處方”，并及時(shí)對(duì)哄抬物價(jià)、銷售假冒偽劣產(chǎn)品的6家定點(diǎn)藥店按照醫(yī)保協(xié)議嚴(yán)肅處理，確保了群眾醫(yī)保待遇享受；積極推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算；又有28種救命救急好藥納入醫(yī)保報(bào)銷。截至目前，西安市納入醫(yī)保支付的救命救急好藥已達(dá)98種。特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)增至39家，實(shí)現(xiàn)了區(qū)縣全覆蓋。
高陵周至匯報(bào)提升醫(yī)療保障服務(wù)成果
高陵區(qū)副區(qū)長(zhǎng)王小玲匯報(bào)了高陵優(yōu)化提升醫(yī)療保障服務(wù)水平的做法。其中包括：城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作全市第一；全區(qū)貧困人口百分之百參保；綜合柜員制經(jīng)辦模式效率顯著提高；“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)持續(xù)優(yōu)化；開(kāi)設(shè)“醫(yī)保微課堂”，提升干部服務(wù)能力和水平；組建執(zhí)法監(jiān)管隊(duì)伍，強(qiáng)化打擊欺詐騙保工作力量和保障。
周至縣委副書(shū)記、縣長(zhǎng)陳旭輝匯報(bào)了周至不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)，推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧實(shí)現(xiàn)脫貧摘帽的經(jīng)驗(yàn)。包括以貧困群眾為重點(diǎn)，用足用活醫(yī)保政策，全面解決因病致貧的問(wèn)題；聚焦非貧困群眾，嚴(yán)格執(zhí)行政策標(biāo)準(zhǔn)，確保城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保；扎實(shí)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)保基金安全；簡(jiǎn)化辦事流程、助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)、全面推行“一站式”服務(wù)。 本報(bào)記者 李佳
