夏天患腹瀉,在人們心目中可能認為是小毛病。昨日,躺在西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的小伙子小邢,不會想到一個“普通的腹瀉” 差點兒讓他丟了性命。
腹瀉未在意 竟是……
今年32歲的小邢是西安高新區(qū)一家企業(yè)的銷售員,前段時間出現(xiàn)發(fā)燒,腹瀉,但人逢喜事精神爽,媳婦剛為他生了二胎,他每天抱抱大胖小子,高興地合不攏嘴,所以對他的“小毛病”并未太在意。
7月3日,小邢的腹痛愈發(fā)加重,就診于西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,經檢查發(fā)現(xiàn),其肌鈣蛋白高出正常值數(shù)百倍,還出現(xiàn)了惡性心律失常,醫(yī)生診斷小邢是因病毒感染而得了暴發(fā)性心肌炎隨時可能出現(xiàn)心臟驟停!
眼睜睜看著死神逼近
暴發(fā)性心肌炎來勢兇猛,極為兇險,病情進展迅速,嚴重影響患者的心肌活動能力,進而影響呼吸和循環(huán),??砂橛泻粑ソ吆透文I功能衰竭。如若被病毒感染沒有及時治療,病毒便會通過血液循環(huán)到達心臟,入侵心肌細胞。此時,人的免疫系統(tǒng)會對病毒展開圍攻,在消滅病毒的同時也誤傷了正常的心肌細胞,就會引發(fā)心肌炎。
在介入診療科,醫(yī)生迅速為小邢使用主動脈內球囊反搏術治療心衰,用于改善心功能。然而,小邢的病情并沒有出現(xiàn)好轉,心功能也越來越差。
精心治療患者脫離危險
此時,體外膜肺氧合(ECMO)是唯一的辦法!ECMO能承擔氣體交換和維持血液循環(huán)的功能,暫時替代心、肺功能,使心肺處于休息狀態(tài),為患者的康復贏得寶貴時間。
沒想到,小邢開始出現(xiàn)肝腎功能衰竭的癥狀,膽紅素、轉氨酶、肌酐進行性升高,全身黃疸,惡性嘔吐伴無尿。此時,急需持續(xù)床旁腎臟替代治療(CRRT)。CRRT最突出的優(yōu)點是以一種更符合生理特性的方法連續(xù)性清除肌體多余的水分和廢物,調節(jié)電解質平衡,以有效維持肌體內環(huán)境穩(wěn)定,有效管理循環(huán)血容量。
7月6日,小邢轉入呼吸與危重癥醫(yī)學科, 在醫(yī)護人員72個小時密切監(jiān)測下,小邢目前生命體征平穩(wěn),基本已經脫離了危險。希望這個年輕的生命在醫(yī)護人員的全力守護下能夠挺過難關。
本報記者 張毅偉